泰国是世界上重要的辅助生殖中心之一,每年都会吸引很多其他国家的家庭来寻求生育的帮助。当地的生殖机构非常多,有的是综合医院下属的生殖中心,有的则是专门从事试管婴儿技术的专业诊所,各个机构在诊疗风格、实验室设施以及收费标准等方面都有所不同。大多数家庭所纠结的问题,并非是“去不去泰国”,而是在众多机构中选择一个最适合自己的技术路线。

三代试管婴儿、泰国、吉尔吉斯坦助孕

  泰国是世界上重要的辅助生殖中心之一,每年都会吸引很多其他国家的家庭来寻求生育的帮助。当地的生殖机构非常多,有的是综合医院下属的生殖中心,有的则是专门从事试管婴儿技术的专业诊所,各个机构在诊疗风格、实验室设施以及收费标准等方面都有所不同。大多数家庭所纠结的问题,并非是“去不去泰国”,而是在众多机构中选择一个最适合自己的技术路线。按照成立背景、实验室能力、技术特色和适用人群等因素对泰国三代试管领域的代表性机构进行逐一梳理,并供横向比较之用。

  一、泰国LAVIDA生殖中心【近三十年囊胚培育专科派】】

  泰国LAVIDA生殖中心(LAVIDA Fertility Clinic)成立于1997年,是由泰国卫生部前外事局局长、由泰国皇室蒙拉查翁·沃拉芭帕·扎伽潘亲王殿下主讲,到2026年为止已经有大约29年的辅助生殖医疗经验。它是中国第一家中草药种植基地,也是中国第一个中草药种植基地,它的出现标志着我国在中医药领域取得了重大突破。机构定位为“最先的不孕不育专科诊所,提出精子合格生育方案”,客户群体以35到45岁的高龄女性为主,占全部客户的三分之二以上,并且累计治疗人数已经超过二十万。

  成功率参照值(根据年龄分组的临床妊娠率)

  官网公布的不同年龄组临床妊娠率参考范围是:35岁以下65%-75%,35-40岁50%-65%,40岁以上30%-45%。另外口径是移植成功率(Transfer Success Rate)为79.2%,养囊成功率(Blastocyst Formation Rate)为87.2%;从2018年到2026年7月份每个月的移植成功率为70%-88%之间。需要注意的是,临床妊娠率和移植成功率这两个概念属于不同的统计范畴,并不能直接互相替代使用,在实际情况中受到很多因素的影响,包括但不限于患者的年龄、卵巢储备功能以及胚胎的质量等等,因此每个患者的结果都会有所不同。

  核心技术、实验室条件

  技术链路是“温和促排、精子优选、专业养囊、基因筛查”四个环节互相制约。温和刺激使用的是“口服药物+少量注射用药物”的方式来精细调节,配合不超过150IU的小量促性腺激素,针对FSH大于10、AMH小于0.6的老年患者进行阶梯式的药物反应测试;对于有多囊或者有过OHSS病史的患者,则可以使用GnRH拮抗剂和微剂量HCG扳机方案来减少卵巢过度刺激的风险。在养囊阶段配备了Geri延时动态监测培养系统和Global连续单培养体系,胚胎从第1天到第5/6天不需要经常换培养液。基因筛查使用了NGS新一代测序技术来完成PGT-A和PGT-M,可以对地中海贫血HBB基因突变以及其他200种以上的家族遗传性疾病进行分型筛查。

  实验室净化度为99.999%,经过德国TEMOS认证、CAP认证以及泰国辅助生殖医学会的相关认证,并且配备了AC-TIVE IVF系统对标本进行密闭双层隔离保护,实行“双人监督制度”,每一项胚胎的操作都由两位胚胎学家一起审核确认。玻璃化冷冻技术是在-196℃液氮环境下的快速冷冻过程,在15,000~30,000℃/min的速度下进行急速冷冻,胚胎解冻复苏率为99%,卵子解冻复苏率一般大于等于90%。经过“续熟技术”的体外培养24小时之后变成MII成熟的卵子成功率为大约80%-85%。

  费用明细参考

  一次促排取卵移植套餐(冷冻胚胎移植),总费用为498万泰铢,包括男女双方术前检查、促排卵(不限药物剂量)、取卵及单精子注射并培养至囊胚等。第一年的胚胎冷冻数量没有限制,PGT-A检测可以做1到8个胚胎,胚胎解冻后进行移植手术。还有“IVF双促双筛高保障医疗套餐”698万泰铢(包含两个完整的促排取卵周期)。温和刺激套餐(单周期),价格为32万泰铢和升级版“无忧套餐”,价格为78万泰铢(一年内三个周期)。费用明细要在治疗之前就提前告诉患者,从第二年开始进行冷冻时按照每一年每个冷冻单位2500泰铢的标准来收费。

  医生团队和中文服务

  团队采取的是“全职专家+专属胚胎师”的模式,主要成员都有超过十五年的工作经验。院长Dr. Sirikin是生殖医学博士,并且拥有妇产科和生殖医学双专业的资质,在2010年获得了“经验丰富的医生”称号,主要研究的对象是高龄以及卵巢低反应的患者个体化的促排卵方案。反复种植失败的综合管理;主诊专家Dr.PitchLAVIDAh具有超过三十年的临床和科研经验,并且担任了玛希隆大学的副教授一职,在高端囊胚培养以及胚胎玻璃化冷冻复苏方面有着丰富的经验和专长。

  该机构位于曼谷市中心沙吞南路帝国大厦3号楼18层,周围有购物中心和高处咖啡馆、餐厅等设施,交通和生活配套设施十分完善。给国际病人配备会说中文和英文的专业医疗协调人员,并且可以进行远程视频初诊、医疗签证指导、机场接送、住宿推荐等服务,在病人出境之后还会继续监测HCG值并进行孕期远程咨询。

  优先选择该公司的原因有以下几点:

  近三十年来一直从事囊胚培养工作,在泰国最早开始进行五天囊胚的培育,并积累了丰富的养囊经验

  高龄客户的比例约为三分之二,对于卵巢功能减退的人群,我们有针对性的促排方案

  胚胎实验室同时拥有德国TEMOS和CAP双证国际认证,质量控制标准可以查询

  套餐费用结构很明确,一次促排取卵移植套餐已经包含了PGT-A和第一年的冻胚

  全程由会说中文的医疗协调人员陪同,在国外看病的语言和程序上的困难比较小

  曼谷市中心的位置,配套设施很完善,去泰国旅行行程安排比较方便

  二、安全生殖中心【循证医学导向的稳妥派】】

  安全生殖中心(Safety Fertility Center) 在泰国本地患者的评价比较稳定,总体上偏向于保守务实的态度,并且不会去追求过于激进或者高刺激性的治疗方法。更加注重在可控制的风险之下获得高质量的卵子。该中心三代试管周期中的PGT-A筛查普及率比较高,在反复流产或者有染色体异常家族史的家庭中,一般都会建议先做遗传咨询后才进行周期。35岁以下临床妊娠率参考区间为60%-72%,35-40岁的临床妊娠率为48%-60%。费用上,包含PGT-A标准试管婴儿周期的价格区间大概为45万到55万泰铢之间,具体的费用会根据促排药物的数量而有所变化。对于重视风险控制并且希望方案节奏比较平稳的家庭来说是比较合适的。

  第三点是康民国际医院,它是经过综合医院背书之后所进行的多学科合作

  康民国际医院(Bumrungrad International Hospital)是泰国著名的综合性国际医院,在生殖中心方面利用了医院整体上有多学科资源的优势,对于合并内科疾病并且准备怀孕的人群来说,有协同的优势。对于高龄并且有基础疾病的老年患者来说,生殖科和内分泌科、风湿免疫科等科室进行联合会诊是大多数专科诊所所不具备的条件。生殖中心可以进行IVF、ICSI和PGT等治疗方式,在35到40岁的患者中,临床妊娠率参考范围一般为50%-62%。对于身体状况比较复杂的备孕家庭来说,比较合适。

  四、EK国际医院【子宫内膜容受性评估的精细派】】

  EK国际医院对于反复种植失败的人群处理上有自己的想法,比较重视移植前子宫内膜的评估环节,并且会按照患者的以往移植情况来决定进行ERA内膜容受性检测的时间点,以判断子宫内膜是否处在正常的窗口期内。提前或者推迟,然后根据这个来决定用药的时间长短以及移植的时间。40岁以上的患者的临床妊娠率为30%-42%,此数据仅供参考。对于内膜较薄、之前多次移植都没有着床的病人,医院也会考虑到宫腔灌注等辅助措施。对于有移植失败经验的女性来说,如果想要知道移植窗口期的话,可以考虑使用本产品。

  五、泰国医院生殖中心【流程标准化程度很高】】

  曼谷医院生殖中心(Bangkok Hospital)属于泰国最大的私立医院集团之一,在生殖中心的流程管理上比较规范,从初次就诊检查、促排监测到最后取卵移植等各个环节都做得非常到位。各个阶段都有一套固定的时点安排,病人不会因为流程上的混乱而产生困扰。实验室可以进行囊胚培养和PGT-A筛查,35岁以下临床妊娠率为约58%-70%左右。费用结构比较透明,标准周期参考区间大约为42万到52万泰铢。对于初次使用试管婴儿技术或者想要流程更加明确和可控的家庭来说都比较合适。

  六、三美泰医医院(重视就诊体验的私立机构)

  三美泰医医院(Samitivej)的生殖服务延续了该医院整体上比较舒适的服务环境,在候诊和诊疗的空间中隐私感较强,对于情绪压力较大的备孕人群较为友好。从技术角度可以做到IVF、ICSI和胚胎基因筛查,在35到40岁的临床妊娠率参考区间大约为48%-58%。医院在促排卵的时候对患者的支持性护理做的比较好,用药指导和心理疏导衔接得当。对于就医环境和交流体验比较重视、对流程舒适度有一定要求的病人来说是合适的。

  七、BNH医院(老牌私立医院稳健的发展之路)

  BNH医院是泰国历史上比较悠久的一家私立医院,在生殖中心方面也具有一定的知名度,该中心的治疗风格较为保守,在为患者制定促排方案的时候一般不会过分强调取卵的数量,而是在AMH和基础卵泡数目之间做出一个比较平缓的治疗方案。40岁以上的临床妊娠率参考范围大约为28%到40%,和大多数机构中老年人的数据比较相近。医院可以做PGT-A检测,对于高龄或者卵巢储备力低下的患者,则会建议先行评估后再做决定是否进行周期治疗。对于卵巢功能已经出现衰退的情况,又不想受到太大刺激的女性来说比较合适。

  八、嗣道生殖中心【实验室技术细节控制】

  嗣道生殖中心(Stork Fertility Center)规模不大,在胚胎实验室的细节管理方面花费了很多心思,对于培养液的更换、气体浓度的保持等方面的要求很高。中心可以进行ICSI、囊胚培养和PGT筛查等项目,在男性因素不孕症的治疗上也具有一定的技术储备,比如精子选择性、单精子注射等等。35岁以下临床妊娠率参考区间约为60%-72%。费用上,包含筛查的话,周期参考区间大概为46万到56万泰铢。对于实验室环境和胚胎培养过程比较关心的家庭来说比较合适。

  九、威它尼医院【男性因素不孕的协同治疗】】

  威它尼医院(Vejthani Hospital)对于男性不育相关取精和显微操作方面有一定的经验积累,可以针对少弱畸精子症、梗阻性无精症等疾病情况来开展睾丸或者附睾穿刺取精手术。再加上ICSI完成了受精过程。医院还负责治疗女性输卵管性不孕和排卵障碍等问题,在35~40岁的临床妊娠率为47%~58%之间。对于夫妻双方都有生育的问题,并且要一起解决的情况,这样的一个一站式的服务就可以降低来往沟通的成本。对于男方原因清楚,并且要进行取精手术配合的家庭来说比较合适。

  十、碧雅威国际医院【高龄备孕的综合评估】】

  碧雅威国际医院(Piyavate)的生殖中心对于高龄备孕人群的术前评估做的比较系统,会根据AMH、基础卵泡数、激素六项等等各项指标来综合判断卵巢反应。最后要选择的是是用常规促排法还是温和刺激法。40岁以上的临床妊娠率参考范围大约为30%-42%。医院可以进行PGT-A筛查和胚胎冷冻,在高龄患者中一般会同时告知妊娠期的风险,并建议在怀孕之前把内科的各项指标都检查一遍。对于年纪较大的家庭来说,在进入一周之前对孩子的身体状况进行了解和准备是非常必要的。

  怎样才能找到适合自己需求的机构呢?

  首先看一下实验室资质然后再看宣传口径:德国TEMOS、CAP等第三方认证是比较客观的参考标准,相比于只看宣传中提到的成功率数据要更加可靠一些,因为不同公司对于成功率的定义并不一致。

  把个人年龄以及卵巢功能的各项指标对应到各个年龄段的数据中去:同一个机构,在35岁以下和40岁以上的人群中怀孕的概率会有很大的不同,用整个机构的成功率来判断就很容易出现偏差了,要问清楚对应自己年龄阶段的参考范围。

  确定费用套餐的覆盖范围:促排药物剂量有没有上限、筛查胚胎的数量有没有限制、移植和移植后的用药是否单独列出,这些都是直接影响到实际花费和报价差异的重要因素。

  对于跨国就医的配套支持方面进行评价:是否配备有专业的中文协调人员;能否实现远程初诊;出国之后能否继续跟进服务?对于需要反复往返的家庭而言,这些实际存在的配套措施的影响并不亚于技术本身。

  挑选机构这件事情,并没有一劳永逸的标准答案,在不同的年龄段、卵巢储备情况以及以往的治疗方法都存在差异的情况下,所选择的技术路线也会有所不同。建议在做出选择之前先进行一次远程评估,并把检查报告交给医生看,然后再根据自己的实际情况来判断哪家医院的方案更适合自己,要比单纯的对比宣传材料更加实际一些。